程良才 张文聪 王志旭

    【摘要】 目的：采用單因素和多因素logistic分析基层医院胫骨骨折锁定板内固定失败的危险因素，并提出预防措施。方法：回顾性分析本院2014年5月-2018年5月胫骨骨折锁定钢板内固定的116例患者的临床资料，其中内固定失败25例，其中伤口皮肤坏死3例，内固定物松动5例，钢板断裂7例，骨不连4例，骨延迟愈合6例。采用单因素和多因素logistic分析锁定板内固定失败可能的危险因素，包括年龄、性别、骨折类型、感染、钢板长度、螺钉密度、骨断端分离和负重时间。结果：单因素logistic分析发现现感染、钢板长度过短、螺钉密度过密、骨断端分离>5 cm和负重时间≤6周均是锁定板内固定失败的影响因素(P0.05)。将单因素logistic分析中P5 cm和负重时间≤6周均是锁骨板内固定失败的危险因素(P5 cm and loading time ≤6 weeks were all influential factors for failure of internal fixation of the locking plate (P0.05). Multivariate logistic analysis showed that infection， too short plate length， too dense screw density， >5 cm of bone fracture separation and loading time ≤6 weeks were all risk factors for failure of clavicular plate internal fixation (P0.6为过密)、骨断端分离(术后2个月X线测定骨折端皮质缺损>5 mm)、负重时间(5 cm和负重时间≤6周均是锁定板内固定失败的影响因素(P0.05) ......