甘立书 韦信洪 陆健君 罗成 王启明

    【摘要】 目的：探究不同剂量右美托咪定对全麻骨科手术术后静脉自控镇痛的影响。方法：回顾性分析2017年10月-2019年8月在本院择期全麻下开展骨科手术治疗患者280例的临床资料。按随机数字表法将其分为A、B、C、D组，每组70例。A组给予以舒芬太尼为主的镇痛方案，在此基础上，B组给予右美托咪定0.1 μg/(kg·h)，C組给予右美托咪定0.15 μg/(kg·h)，D组给予右美托咪定0.2 μg/(kg·h)。比较四组术后各时间点的镇痛、镇静效果、安全性和术后48 h自控镇痛按压次数。结果：C、D组术后各时间点VAS评分均低于同期A组，且低于同期B组(P0.05)。B、C、D组术后各时间点的Ramsay评分均高于同期A组(P0.05). Ramsay scores at all time points in groups B， C and D were higher than those in group A (P15 mL/kg;(8)术前24 h内使用镇痛药物;(9)术后继发重度感染等严重并发症;(10)气管插管全身麻醉禁忌证;(11)临床资料不全。采用随机数字表法将患者分为A、B、C、D组，每组70例。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 (1)麻醉方法。四组均于术前8 h禁食禁水，均在气管插管全麻下进行骨科手术治疗，麻醉诱导采用丙泊酚乳状注射液(生产厂家：四川国瑞药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20030115，规格：0.2 g︰20 mL)2 mg/kg、枸橼酸舒芬太尼注射液(生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20054256，规格：250 μg︰5 mL)0.4 μg/kg、咪达唑仑注射液(生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H10980025 ......