李树峰 许婷

    【摘要】 目的：系統评价B族维生素对老年认知障碍患者认知能力改善的有效性。方法：用计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library(2020年第1期)、Web of Science、Science Direct、Scopus、CNKI、Wangfang Data、VIP等数据库，搜集B族维生素对老年认知障碍患者的随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)，检索时限从建库至2020年1月。文献的筛选、数据的提取以及纳入研究质量的评估均由两位研究者独立完成。运用均数差(MD)或标准化均数差(SMD)及其95%可信区间(CI)评估干预效应值。结果：共纳入12篇RCT，1 698例患者。B族维生素可显著降低血浆同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)的含量[MD=-3.86，95%CI(-5.17，-2.56)，P10)的结局指标，通过漏斗图分析发表偏倚。

    2 结果

    2.1 文献检索基本情况 共获得文献4 876篇，最终纳入12篇RCT。8篇RCT[10-17]与MCI相关，4篇RCT[18-21]与AD相关。文献筛选流程及结果如图1所示。

    2.2 纳入研究的基本特征 所纳入的12篇文献中均采用随机化原则，所有研究两组基线资料一致，具有可比性，基本特征见表1。

    2.3 血浆Hcy含量 共纳入8篇RCT[12-14，16，17，19-21]。各项研究的异质性较大(I2=90%，P<0.01)，运用随机效应模型。Meta分析结果显示，试验组血浆中Hcy水平显著低于对照组[MD=-3.86 ......