才莹 张虹 崔轮盟 刘艳艳 杨蕊 谢凤杰

    【摘要】 目的：探討静脉注射舒芬太尼联合足三里穴位注射利多卡因对ICU腹部术后患者的镇痛效果、胃肠功能、免疫功能及炎性因子的影响。方法：选取2019年6月-2020年1月牡丹江医学院附属红旗医院ICU腹部术后患者60例，按随机数字表法分为A、B、C组，每组20例。A组给予舒芬太尼静脉泵注;B组给予舒芬太尼静脉泵注联合足三里穴位注射利多卡因;C组给予舒芬太尼静脉泵注联合足三里穴位注射生理盐水。比较三组镇痛即刻、2、6、12、24、48 h舒芬太尼使用剂量，IL-6、TNF-α、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平;比较三组镇痛48 h后胃肠道功能疗效及不良反应发生情况。结果：B组镇痛2、6、12、24 h舒芬太尼使用剂量均低于A、C组(P2分提示疼痛存在。A组：患者入室后待麻醉药物代谢完毕，至患者疼痛评分CPOT≥

    3分时，予以枸橼酸舒芬太尼注射液(生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20054171，规格：50 μg︰1 mL)进行镇痛治疗。给药方式：100 μg枸橼酸舒芬太尼加入0.9%生理盐水中共50 mL，配置成泵，予以患者枸橼酸舒芬太尼0.1～0.5 μg/kg负荷剂量静注后(最高负荷剂量为5.0 μg/kg)，改为0.15～0.3 μg/(kg·h)持续静脉泵注[最高维持剂量为0.7μg/(kg·h)]，使患者疼痛评分CPOT0.05)，具有可比性，见表1。

    2.2 三组各时间点舒芬太尼使用剂量比较 B组镇痛2、6、12、24? h舒芬太尼使用剂量均低于A、C组，差异均有统计学意义(P0.05);A组与C组各时间点舒芬太尼使用剂量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表2。

    2.3 三组胃肠道功能疗效比较 B组胃肠道功能治疗总有效率高于A组 ......