柳菊芬 沃小敏 潘阳 李明安

    【摘要】 目的：探討哮喘患儿外周血单个核细胞(PBMC)分泌的瘦素水平变化及其与Th17特异性转录因子维甲酸相关孤儿核受体γt (RORγt)和Foxp3+调节性T细胞(Treg)特异性转录因子叉头状转录因子p3(Foxp3)表达的关系。方法：选取2018年6月-2020年6月本院收治的25例哮喘患儿设为哮喘组。根据哮喘组患儿疾病所处的时期不同，分为发作期和缓解期。对哮喘发作期儿童经规则联合吸入糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)治疗后定期随访，无症状和体征超过3个月以上作为缓解期。选取同期在本院体检25例的健康儿童为对照组。比较哮喘组发作期和缓解期及对照组的瘦素、FEV1%、RORγt mRNA及Foxp3 mRNA表达水平，并分析哮喘组发作期患儿瘦素与PBMC的FEV1%、RORγt mRNA、Foxp3 mRNA及RORγt mRNA与Foxp3 mRNA的相关性。结果：对照组、哮喘组发作期和缓解期的瘦素、FEV1%、RORγt mRNA、Foxp3 mRNA比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。哮喘组发作期的瘦素、RORγt mRNA相对表达量均高于对照组和哮喘组缓解期，FEV1%、Foxp3 mRNA均低于对照组和哮喘组缓解期，差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组和哮喘组发作期的瘦素、FEV1%、RORγt mRNA、Foxp3 mRNA比较，差异均无统计学意义(P>0.01)。哮喘组患儿发作期PBMC培养上清液瘦素浓度与PBMC的RORγt mRNA呈正相关(r=0.884，P<0.01);与PBMC的Foxp3 mRNA呈负相关(r=-0.926，P<0.01);与FEV1%呈负相关(r=-0.936，P<0.01);Foxp3 mRNA与RORγt mRNA呈负相关(r=-0.854 ......