龚雪萍 江颖慧 冉启锋

    【摘要】 目的：觀察儿童甲状腺功能亢进症血脂、血糖水平在甲状腺激素与心率间的调节作用。方法：选取2018年1月-2020年2月于本院就诊的甲状腺功能亢进儿童105例为甲亢组，选取同期健康体检儿童100例为健康对照组(HC组)。对受试者进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及24 h动态心电图检查[24 h的心率(HR)均值]测定。比较两组的血糖、血脂、甲状腺激素、心率相关指标;分析甲亢患儿血糖、血脂、甲状腺激素、心率的相关性。结果：甲亢组的HbA1c、TC、FT3、FT4、HR均高于HC组，差异均有统计学意义(P<0.05);两组的TG比较，差异无统计学意义(P>0.05)。甲亢患儿的HbA1c、TC水平与FT3、FT4均呈正相关(P<0.05);甲亢患儿的HbA1c与HR呈正相关(P<0.01);甲亢患儿的TC与HR呈负相关(P<0.01)。在甲亢患儿的TC、HbA1c的中介效应模型中，总效应为(0.42、0.40)、(0.40、0.41)，直接效应分别为0.33、0.26，中介效应分别为(0.13、0.12)、(0.08、0.13)，均达到显著性水平(P<0.05)，中介效应分别占总效应的30.95%、30.00%和20.00%、31.71%。结论：儿童甲状腺功能亢进症的心率与甲状腺激素水平升高有关，血脂、血糖水平在甲状腺激素(FT3、FT4)与24 h心率均值间存在正向中介作用，降低HbA1c及TC水平有利于促进甲状腺激素及心率下调。

    【关键词】 儿童 甲状腺功能亢进症 血糖 血脂 甲状腺激素 心率

    Regulation of Blood Lipid and Blood Glucose Levels between Thyroid Hormone and Heart Rate in Children with Hyperthyroidism/GONG Xueping ......