李庆旭

    【摘要】 目的：研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血清降鈣素原(PCT)、胆碱酯酶(ChE)、糖类抗原125(CA125)、纤维蛋白原(FIB)的表达及其与预后的相关性。方法：选取2018年2月-2019年2月本院收治的90例COPD患者的临床资料进行回顾性分析，将其按照是否合并呼吸衰竭分为呼吸衰竭组(n=51)和无呼吸衰竭组(n=39)。另取同期于医院进行体检的健康志愿者40例作为对照组。检测并比较三组动脉血气分析指标、APACHEⅡ评分及血清PCT、ChE、CA125、FIB表达水平。比较呼吸衰竭组中死亡者和存活者血清PCT、ChE、CA125、FIB表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、ChE、CA125、FIB水平对COPD合并呼吸衰竭患者预后的预测效能。结果：呼吸衰竭组PaO2低于无呼吸衰竭组，无呼吸衰竭组PaO2低于对照组(P<0.05);呼吸衰竭组PaCO2、APACHEⅡ评分均高于无呼吸衰竭组，无呼吸衰竭组PaCO2、APACHEⅡ评分均高于对照组(P<0.05)。呼吸衰竭组血清PCT、CA125、FIB水平均高于无呼吸衰竭组，无呼吸衰竭组血清PCT、CA125、FIB水平均高于对照组(P<0.05);呼吸衰竭组血清ChE水平低于无呼吸衰竭组，无呼吸衰竭组血清ChE水平低于对照组(P<0.05)。呼吸衰竭组中死亡者的血清PCT、CA125、FIB表达水平均高于存活者，而血清ChE水平低于存活者(P<0.05)。血清PCT、ChE、CA125、FIB表达水平联合检测预测COPD合并呼吸衰竭患者预后的曲线下面积、敏感度、特异度均高于上述各项指标单独检测。结论：COPD合并呼吸衰竭患者血清PCT、CA125、FIB呈高表达，而血清ChE呈低表达。联合检测上述各项指标水平可有效预测COPD合并呼吸衰竭患者预后 ......