于波波 杨华 吴永忠 吕志华

    【摘要】 目的：研究經腓骨后外侧入路(TPA)内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折(AF)的临床效果。方法：选取2018年3月-2020年3月于本院治疗的84例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者，按随机数字表法将其分为TPA组和经腓骨入路(TA)组，每组42例。TPA组采用经腓骨后外侧入路内固定术治疗，TA组采用经腓骨入路内固定术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、VAS评分、美国矫形外科足踝协会足功能评分系统(AOFAS)评分、骨骼肌肉功能评估量表(SMFA)评分及并发症发生情况。结果：TPA组术中出血量为(243.69±30.12)mL少于TA组的(264.34±35.51)mL，手术时间为(98.72±17.43)min短于TA组的(112.19±23.64)min，术后3 d的VAS评分为(2.39±0.57)分低于TA组的(3.72±0.85)分，术后6个月的SMFA评分为(16.35±2.29)分低于TA组的(32.41±2.75)分，术后6个月的AOFAS评分为(89.63±3.04)分高于TA组的(81.37±5.21)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。TPA组踝关节功能恢复优良率为92.86%高于TA组的76.19%，并发症发生率为4.76%低于TA组的19.05%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：TPA内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度AF是安全可行的，创伤小、术后疼痛轻且踝关节功能恢复更佳，可降低并发症发生率，提高患者生活质量。

    【关键词】 踝关节骨折 旋后外旋型Ⅳ度 腓骨后外侧入路 腓骨入路 踝关节功能

    The Transfibular Posterolateral Approach Internal Fixation Treatment after Supination and External Rotation Type Ⅳ Ankle Fracture Clinical Research/YU Bobo， YANG Hua， WU Yongzhong， LYU Zhihua. //Medical Innovation of China ......