李树雄 王秋梨

    【摘要】 目的：分析針刺良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位后残余症状疗效的危险因素，并建立相关列线图模型。方法：回顾性分析2017年1月-2019年12月因BPPV经Epley法复位成功后残余症状于本院行针刺治疗90例患者的临床资料，分别使用单因素和logistic回归多因素分析影响针刺疗效的独立危险因素。然后纳入筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型，并对模型的预测性及准确度进行验证。结果：通过对两组临床资料做logistic回归分析可知，年龄≥60岁[OR=5.458，95%CI(1.400，21.283)]、高血压[OR=3.605，95%CI(1.005，12.936)]、糖尿病[OR=7.262，95%CI(1.776，29.690)]、针刺环境不适[OR=9.392，95%CI(1.427，61.826)]、未达到预期针刺时间[OR=11.445，95%CI(2.288，57.252)]及心理状态不良[OR=4.543，95%CI(1.161，17.774)]均是影响针刺BPPV复位后残余症状疗效的独立危险因素(P<0.05)。基于以上6项独立危险因素，建立相关列线图预测模型，并对该模型进行验证，预测值同实测值基本一致，说明本研究的列线图预测模型具有较好的预测能力，同时使用Bootstrap内部验证法对该列线图模型进行验证，C-index高达0.887[95%CI(0.850，0.924)]。结论：年龄≥60岁、高血压、糖尿病、针刺环境不适、未达到预期针刺时间及心理状态不良均是影响针刺BPPV复位后残余症状疗效的独立危险因素 ......