卢洋 王子一

    【摘要】 目的：观察氢吗啡酮复合右美托咪定(DEX)对老年髋部骨折患者围术期血流动力学的影响。方法：选取2018年3月-2021年3月本院收治的老年髋部骨折患者98例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各49例。对照组采用氢吗啡酮，观察组采用氢吗啡酮复合DEX。比较麻醉前(T0)麻醉15 min(T1)、手术完成时(T2)和术后3 h(T3)两组视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分(RSS)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-6(IL-6);记录两组术后不良反应发生情况。结果：T1、T2、T3，观察组VAS评分和RSS均低于同时间点对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与T0相比，观察组T1、T2、T3的HR、MAP均降低(P<0.05);T1、T2、T3，观察组HR、MAP均明显低于对照组(P<0.05)。T0、T1、T2、T3，两组SpO2比较，差异均无统计学意义(P>0.05);与T0相比，观察组T1、T2、T3的Cor、NE和IL-6水平均明显升高(P<0.05);T1、T2、T3，观察组Cor、NE和IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.16%，对照组为16.33%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：氢吗啡酮复合DEX可有效維持老年髋部骨折患者围术期血流动力学稳定，增强镇痛镇静效果，降低应激程度，不增加不良反应发生率。

    【关键词】 氢吗啡酮 右美托咪定 老年髋部骨折 血流动力学

    Effect of Hydromorphone Combined with Dexmedetomidine on Perioperative Hemodynamics in Elderly Patients with Hip Fracture/LU Yang， WANG Ziyi. //Medical Innovation of China， 2021， 18(35)： 0-047

    [Abstract] Objective： To observe the effect of Hydromorphone combined with Dexmedetomidine (DEX) on perioperative hemodynamics in elderly patients with hip fracture. Method： A total of 98 elderly patients with hip fracture admitted to our hospital between March 2018 to March 2021 were selected ......