曾迎春 何佩娟 杨银妹 张齐龙 胡小萍 章玉坤 杜凌燕 蔡源恩 赖语章

    【摘要】 目的：探討盐酸纳布啡在无创正压通气中的应用价值及安全性。方法：选择2020年1月-

    2021年4月江西省胸科医院重症监护室收治的年龄≥18岁、需无创通气、有镇痛镇静需求的患者80例，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40例。观察组使用盐酸纳布啡，对照组使用咪达唑仑。比较两组治疗过程中重症监护患者的疼痛评估(CPOT)和Richmond躁动镇静评分(RASS)变化情况，比较两组治疗过程中生命体征指标，比较两组低氧血症、高碳酸血症、低碳酸血症、谵妄及焦虑发生率，比较两组无创通气有效率、气管插管率，统计两组无创通气时间、无创通气舒适度及ICU入住时间。结果：观察组治疗4、6、12和24 h后CPOT评分及RASS评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗2、24 h后及脱机24 h后，观察组呼吸频率、心率及平均动脉压均低于对照组(P<0.05)。观察组低氧血症、高碳酸血症、低碳酸血症、谵妄及焦虑的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组无创通气有效率高于对照组，气管插管率低于对照组(P<0.05)。观察组无创通气时间和ICU入住时间均短于对照组(P<0.05)，无创通气舒适度评分低于对照组(P<0.05)。结论：无创通气治疗时使用盐酸纳布啡镇痛镇静，可以避免患者因不能耐受无创通气而气管插管，减少ICU入住时间，提高临床治疗效果。

    【关键词】 盐酸纳布啡 无创正压通气 疼痛评估 躁动镇静评分 无创通气有效率 气管插管率

    Study on the Application and Safety of Nalbuphine Hydrochloride in Non-invasive Positive Pressure Ventilation/ZENG Yingchun ......