张水鸿 刘媛红 马兰

    【摘要】 目的：分析采用15 Hz的重復经颅磁刺激与多奈哌齐联合治疗阿尔茨海默病的效果。方法：选取2019年8月-2021年2月于江西康宁医院老年医学科接受治疗的60例阿尔茨海默病(AD)患者，按照随机数字表法将其分为单一组与联合组，每组30例。单一组给予多奈哌齐口服治疗，联合组则在单一组的基础上加用重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。比较两组患者的认知功能、生理自理能力、血清TNF-α、IL-6及不良反应发生情况。结果：治疗6、12、24周，联合组MMSE、MoCA评分均高于治疗前，ADL评分均低于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。单一组治疗12、24周的MMSE、MoCA评分均高于治疗前，ADL评分均低于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12、24周，联合组MMSE、MoCA评分均高于单一组，ADL评分均低于单一组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组TNF-α、IL-6水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d，两组TNF-α、IL-6水平均低于治疗前，且联合组均低于单一组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：与单纯使用多奈哌齐相比，联合rTMS(15 Hz)共同治疗AD，可改善AD患者的认知功能及精神状态，提高其生活自理能力，调节血清TNF-α、IL-6水平，减轻神经细胞的炎症反应，安全性高，值得推广。

    【关键字】 重复经颅磁刺激 多奈哌齐 阿尔茨海默病 认知障碍

    The Effect of 15 Hz Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Combined with Donepezil in the Treatment of Alzheimer’s Disease/ZHANG Shuihong ......