衣现伟 张寿涛 王康 李贤让

    膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种好发于中老年人群，以关节软骨退变及继发性骨质增生为特点的慢性退行性疾病，是导致膝关节残疾的主要原因，给患者及其家庭带来沉重负担。早期KOA 病变通常是从内侧单间室开始，由于正常人群膝关节内侧间室承受压力要大于膝关节外侧间室承压力，因此膝关节内侧单间室骨关节炎较为常见[1]，易引起膝关节内翻，导致下肢力线发生改变。目前治疗膝关节内侧间室骨关节炎主要以手术为主[2]，开放楔形胫骨高位截骨(open wedge high tibial osteotomy，OWHTO)联合关节镜清理术是通过截骨纠正下肢力线减轻内侧间室压力和关节镜修整退变软骨减轻疼痛症状来进行治疗[3]。单髁关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty，UKA)是通过膝关节单纯内侧间室置换来实现预期治疗效果的一种手术方式[4]。两种术式治疗内侧单间室骨性关节炎的效果引起了医学界的广泛重视，治疗该类患者应选择哪种手术方式具有争议，本研究对OWHTO 联合关节镜清理术与UKA 治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床效果进行对比，为选择何种术式治疗膝关节内侧间室骨关节炎提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析滨州医学院附属医院2020 年1 月-2021 年1 月手术治疗的44 例膝关节内侧间室骨关节炎患者。纳入标准：(1)均经X 线、CT 及MRI 等影像学检查确诊为膝关节内侧间室骨关节炎者；(2)术前检查各项指标无明显异常，无手术禁忌证者；(3)膝关节无明显韧带损伤或不稳者；(4)可获得完整术前、术后临床及影像学资料者；(5)自愿参与并完成随访者。排除标准：(1)膝内翻畸形>15°或屈曲度15°或外翻畸形>10°者；(3)既往有膝关节内骨折史或被诊断为创伤性膝骨关节炎者；(4)合并感染或类风湿性膝关节炎者 ......