杜熙

    前列腺增生是临床中老年男性常见的泌尿系统疾病，由于尿液中的细胞、晶体等残留物的存在，能够导致患者出现尿路感染或者梗阻，迁延不愈。膀胱结石亦是泌尿系统常见的疾病之一，前列腺增生合并膀胱结石在临床较为常见[1-2]。目前临床治疗两种疾病的手段常为手术治疗，但临床手术治疗方式较多，目前使用何种术式治疗前列腺增生合并膀胱结石尚有争议[3-4]。经尿道双极等离子电切术为治疗前列腺增生的金标准，但其应用于膀胱结石的效果较差，肾镜EMS 气压弹道微创在临床治疗中显示，其能够有效地提高膀胱结石的治愈率。但目前临床两种手段联合对前列腺增生合并膀胱结石进行治疗尚未有临床报道[5-6]。本研究旨在分析前列腺增生症并膀胱结石患者使用肾镜EMS 气压弹道微创联合经尿道双极等离子电切术治疗的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年4 月-2021 年4 月钟祥市中医院收治的120 例前列腺增生症并膀胱结石患者，纳入标准：患者均符合中华医学会中对前列腺增生的诊断标准[7]；患者临床出现典型的刺激性以及阻塞性症状。排除标准：合并尿道感染；有手术禁忌证；治疗依从性差，无法较好地配合治疗；前列腺特异性抗原(PSA)≥10 ng/mL。按照治疗方式的不同将患者分为电切术组(58 例)、联合治疗组(62 例)。患者及家属签署知情同意书，且该研究通过医院伦理委员会认可。

    1.2 方法

    1.2.1 电切术组 给予患者经尿道双极等离子电切术治疗。首先对患者进行腰硬联合麻醉，之后在截石位旁铺上消毒巾，使用等离子体双极电切镜对患者尿道、前列腺以及膀胱结石进行检查，电切功率设置为160 W，电凝功率设置为80 W，使用5%葡萄糖溶液进行冲洗，在5～7 点位置将腺体切割，在膀胱经至精阜的上缘 ......