孙玉磊

    高位肛周脓肿(high perianal abscess，HPA)为临床上常见肛肠疾病，主要因肛腺感染引发[1]。疼痛为其主要临床症状，呈进行性发展，常反复发作，严重影响患者生活质量。相关资料显示，肛隐窝作为肛腺开口，在感染后容易松弛、扩张，导致污染物更易进入，从而进一步加重感染，在处理不当的情况下，能够引起肛腺周围组织爆发集体炎症[2]。临床常采用抗生素治疗，但其在抑制脓液和脓肿形成上效果有限。高位肛周脓肿有效根治方法为手术治疗，切开挂线术为肛周脓肿传统外科治疗方法，但其疗效不稳定，不良反应较多，对患者肌肉损伤较大[3]。三间隙引流与切开引流相比更能实现分离黏膜下间隙、括约肌间隙等目的，实现充分引流，彻底清除感染物。高位虚挂线引流是治疗高位肛周脓肿的常用方式，能够充分保证患者括约肌的完整性[4]。目前关于三间隙引流与高位虚挂线引流疗效的对比研究较少，基于此，本研究对比分析了高位虚挂线引流与三间隙引流在高位肛周脓肿切除术中的效果，旨在为临床治疗提供参考依据。具体研究内容报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年2 月-2021 年11 月在佳木斯市肛肠医院接受治疗的102 例HPA 患者为研究对象。纳入标准：(1)经临床诊断，均符合高位肛周脓肿相关诊断标准[5]；(2)均符合手术指征[6]；(3)年龄在18 岁以上；(4)病情稳定，意识清醒。排除标准：(1)合并器质性病变如胃肠道息肉；(2)合并严重痔疮或直肠炎；(3)伴有恶性肿瘤；(4)伴有严重感染者；(5)既往存在HPA 病史；(6)中途转院治疗或退出研究。依据随机数字表法分为虚挂线引流组和三间隙引流组，各51 例。本研究符合《赫尔辛基宣言》内容。该研究经医院伦理委员会批准，所有入试者家属均签署同意书。

    1.2 方法(1)虚挂线引流组患者在高位肛周脓肿切除术中给予高位虚挂线引流 ......