李枝雅 陈莉 袁惠仪 聂雪花 夏燕萍 陈雁

    由病毒引起的，呈急性发作的咽炎被称为急性病毒性咽炎，其临床症状常表现为口咽及周围淋巴结的炎症[1]。常见的引起急性病毒性咽炎的病毒有腺病毒、流感病毒及呼吸道合胞病毒等[2]，其中以腺病毒致病为主，占所有病例的12%～23%[1]。流行病学调查显示，每年因咽喉疼痛或咽炎就诊的成人病例数占当年所有普通门诊的门诊量的2%及以上[3]，其中50%～80%由病毒引起[4]。

    目前，除奥司他韦及利巴韦林分别对流感病毒和呼吸道合胞病毒有一定的抑制作用之外，针对其他大部分引起急性病毒性咽炎的病毒，西方医学仍无特异性的抗病毒药，且利巴韦林等传统广谱抗病毒药物因具有较大的副作用[5]，现已较少应用于临床。

    急性病毒性咽炎属于中医学的“喉痹”范畴。中医阐述该病为内外邪气交攻所致的病理状态，其中以外邪侵袭为主[6]。临床上急性喉痹主要证型有风寒喉痹、风热喉痹及肺胃热盛之喉痹3 种，岭南地区以外感风热型喉痹为主[7]。中医药治疗喉痹已有悠久的历史，且已被证实具有一定的临床疗效[7-8]。耳穴压豆为一种采用王不留行籽贴压耳穴而治疗疾病的中医特色疗法，研究显示，该疗法能有效改善慢性咽炎的临床症状[9-11]。然而，耳穴压豆治疗急性病毒性咽炎的系统研究目前甚少，因此，本研究基于本院急诊门诊的外感风热型急性病毒性咽炎患者，探究耳穴压豆对该病的治疗作用。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究通过广东省中医院易联众电子病历系统，回顾性收集于2019 年1 月-2021 年9 月就诊于广东省中医院芳村医院急诊科的外感风热型急性病毒性咽炎的患者。(1)西医诊断标准：基于患者病历信息进行判定。病历诊断为“咽炎”“急性咽炎”或“上呼吸道感染”，且符合以下标准：患者发病时间为24 h 以内，并参考扁桃体-咽部评估量表(tonsillo-pharyngitis assessment，TPA)，对患者病历描述的症状体征进行评分(无记录的记为0 分)：口咽黏膜颜色、扁桃体大小、口咽滤泡或渗出点数量、颈前淋巴结大小、颈前淋巴结肿大数量、颈前淋巴结压痛程度6 项，每项依照严重程度设为0～3 分，最终评分≥5 分者临床诊断为急性咽炎[12]。在此基础上进一步采用麦基萨克评分表(McIsaac)，对于体温>38 ℃、无咳嗽、颈前淋巴结肿大、扁桃体肿大或渗出、年龄3～14 岁5 项分别赋予1 分，年龄15～44 岁赋予0 分，年龄≥45 岁赋予-1 分 ......