戚红亮 陈锦招

    足底筋膜炎(plantar fasciitis，PF)是临床引起足部活动功能受限、足跟部疼痛的常见疾病，因足底不适就诊的患者中，有11%～15%被诊断为足底筋膜炎[1]。该病以足跟部疼痛不适，跟骨内侧结节处明显压痛为主要临床表现，可严重影响患者的生活质量。目前针对PF 的非手术治疗手段主要有运动疗法、穿戴矫形鞋垫、肌肉能量技术(MET)、超声引导下介入治疗等康复治疗方法，但仍然存在效果不佳，且易复发等问题[2]。火针治疗古称“燔针”，其治疗方法属于“焠刺”，火针集针刺疏通经脉、火气温经补阳双重功效，因“气得热而散，血得热而行”，具有温通经脉、补养气血、升阳举陷的作用。肌内效贴广泛应用于运动机能改善及康复治疗，在缓解疼痛、改善功能、矫正姿势、减轻水肿、增强关节稳定性等方面有着积极的作用[3-4]。本研究发现采用火针联合肌内效贴治疗足底筋膜炎，能有效缓解足底筋膜炎患者的疼痛，减少足底筋膜因应力附着点移动受损概率，改善足部功能情况，两者联合相得益彰。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究纳入2020 年5 月-2021 年6 月在惠州市中医医院骨科和康复科就诊的足底肌膜炎患者56 例。诊断标准参照Goff 等[5]拟定：(1)足跟部疼痛，晨起或久坐久卧足底后第一步着地时疼痛明显；(2)疼痛部位以足底筋膜起点处或跟骨内侧结节明显；(3)步态异常，足部背伸疼痛；(4)超声或MRI 检查可见足底筋膜增厚及异常水肿带。纳入标准：(1)符合诊断标准，年龄20～60 岁；(2)病程≥3 个月，经超声波、短波、口服非甾体类药物等保守治疗疼痛不能缓解者；(3)近期未行固醇类药物局部注射者。排除标准：(1)有足部骨折、风湿或类风湿性疾病、手术史、肿瘤者；(2)底筋膜起点处或跟骨内侧结节周围有感染、出血倾向者；(3)严重心脑血管等内科疾病；(4)有认知障碍者。采用随机数字表法将上述患者分为观察组及对照组，每组28 例。该研究经惠州市中医医院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 观察组(1)肌内效贴治疗 ......