焦佳 夏友 周志伟 穰佳熙 李威 肖映红

    脑卒中作为一个全球性的健康问题，其发病率高且逐渐年轻化，高致死率及致残率的疾病特点，使得脑卒中患者后期生活质量受到一定影响。有研究表明我国脑卒中发生风险位居全球首位，数据显示，2018 年我国居民脑血管病致死比例超过20%，这意味着每5 位死亡者中至少有1 人死于卒中[1]。脑卒中因其疾病自身特点，其漫长的康复过程、不稳定的病情、复发的风险加之身体上的功能障碍，使得脑卒中患者在后期生活中极易产生回避、消极的想法[2]。病耻感是指患者由于罹患疾病或某种特殊的行为方式，而产生的一种羞耻体验感，属于心理应激反应[3]。社会疏离感指个体在参与社会互动时遭到外界消极对待，与他人、社会等关系自动疏远，由此产生孤独、无助等消极情绪，并表现出回避、拒绝等消极行为的现象[4]。病耻感作为一种心理应激反应，其外在表现为自卑感与社交回避，而社会疏离是社会回避的一种外在表现方式，其两者之间是否存在一定影响，目前国内暂无此类研究。当前国内对社会疏离感相关研究主要集中在癌症患者，对脑卒中患者社会疏离感的研究较少，尤其是对缺血性脑卒中患者病耻感与社会疏离感相关性研究尚处于起步阶段，社会疏离感的产生不仅仅影响患者身心健康，同时也是导致患者自杀的危险因素之一。因此本研究调查长沙市第一医院住院脑卒中患者病耻感、社会疏离感的现状，并探讨两者的相关性，分析影响缺血性脑卒中患者社会疏离感的相关因素，旨在早期识别和降低患者病耻感与社会疏离感的产生，为降低缺血性脑卒中患者的社会疏离感提出针对性措施，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年3-5 月本院收治的182 例住院脑卒中患者。纳入标准：(1)思维清晰，听力、语言表达能力正常，能够配合调查；(2)符合缺血性脑卒中的诊断标准。排除标准：(1)伴有其他心理疾病；(2)重症患者(符合《各类脑血管疾病诊断要点》中重症缺血性脑卒中的诊断标准)。患者及家属均知情同意，本研究经医院医学伦理委员会批准 ......