王昕莉

    冠心病通常指由冠状动脉粥样硬化引发的心脏疾病，主要因冠状动脉血管粥样硬化引发血管狭窄阻塞，导致心肌缺血、坏死。冠心病包含范围较广，世界卫生组织将冠心病分为隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭及猝死[1]。临床多将冠心病分为稳定型冠心病与急性冠状动脉综合征[2]。冠心病多发于40 岁以上成年人群，男性患病率更高。近年来，随着社会经济发展速度不断加快，人们生活习惯改变，冠心病有年轻化趋势。血清血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)已被证实与机体糖代谢紊乱类疾病的发生、发展存在紧密相关性[3]。血清线粒体衍生肽(MOTS-c)属生物活性肽，最早被发现于2015 年，有研究表明该指标与肥胖、血脂、血糖异常有一定联系[4]。在对冠脉内皮功能障碍进行研究时发现，线粒体衍生肽可减少黏附分子，促进脂肪代谢。有学者提出，或可将ANGPTL3 与MOTS-c 作为评估冠心病糖脂代谢生物标志物，为临床冠心病治疗提供方向[5]。但目前相关研究较少，ANGPTL3、MOTS-c 与冠心病联系尚未研究透彻。基于此，笔者将121 例冠心病患者纳入研究，探讨血清ANGPTL3、MOTS-c 水平与冠心病患者糖脂代谢及Gensini 积分关系。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年3 月-2021 年9 月佳木斯市妇幼保健院收入治疗的冠心病患者121 例作为观察组，(1)诊断标准：以文献[6]内容为导向，拟定冠心病诊断标准，①有心悸、胸痛、呼吸受阻、心悸等情况，有胸部压迫感，常发于正中或左侧位置，静息状态几分钟后消失，或运动后加重；

    ②彩超提示有心脏增大或增大趋势，收缩功能出现异常，可较常人更低，射血分数低于50%；③心电图提示心肌缺血，可见ST 段下移、病理Q 波、T 波平，参考为原发性疾病；④胸片提示肺动、静脉压升高；⑤冠脉造影结果核实为冠心病，且至少有1个以上冠状动脉狭窄程度在50%以上。(2)纳入标准：①符合上述诊断标准，冠脉造影核实为冠心病；②年龄30～80 岁；③冠状动脉狭窄程度超过50%(冠状动脉或分支血管) ......