杨芳 邱莹 胡海涛

    尺桡骨骨折属于上肢常见的骨折类型，在城市化进程明显加快的时代下，其发生率明显上升[1]。目前，手术仍为此类骨折的首选治疗方法，配合术后早期功能锻炼可取得良好的治疗效果。但大部分患者术后会伴随明显疼痛，对术后康复产生不利影响[2]。因此，有效的术后镇痛对尺桡骨骨折患者具有重要意义，是保障术后肢体功能恢复的前提[3]。麻醉不仅在骨折手术中极为关键，也是有效的术后镇痛方式[4]。其中臂丛神经阻滞麻醉多用于上肢手术的麻醉，但传统操作中需根据解剖学定位寻找神经组织，定位直观性不佳，过程较复杂繁琐，存在一定的阻滞失败率[5]。近年来，随着超声和可视化技术的发展，其在区域阻滞中的应用逐渐广泛，因定位准确、操作方便、创伤小，使得神经阻滞的成功率显著提高[6]。本研究将超声引导下锁骨下连续臂丛神经阻滞用于尺桡骨骨折患者，探讨其对患者术后镇痛的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月-2021 年12 月江西省中西医结合医院收治的82 例行手术治疗的尺桡骨骨折患者。纳入标准：(1)年龄18～70 岁；(2)符合文献[7]《外科学》中尺桡骨骨折的诊断标准；(3)美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级；(4)新鲜单侧骨折；(5)拟行尺桡骨骨折切开复位内固定术。排除标准：(1)合并其他部位骨折或严重复合伤；(2)严重心肺肝肾功能障碍；(3)有臂丛神经损伤史；(4)严重感染、恶性肿瘤、凝血系统疾病；(5)精神病史，明显智力障碍；(6)穿刺局部皮肤破损或感染；(7)对本研究所用药物过敏。按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各41 例。本研究经医院伦理委员会批准，患者均自愿参加研究并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 麻醉前准备 两组均在锁骨下连续臂丛神经阻滞麻醉行切开复位内固定术，均行锁骨下连续臂丛神经阻滞麻醉 ......