卢玺宇 田伟 吴爱玲 刘丛

    重型颅脑损伤(severe craniocerebral injury，SCI)具有并发症多、死亡率高的特点[1]，严重影响患者的生存预后，需接受急诊开颅手术行颅内减压和血肿清除，术后配合药物干预对患者的恢复具有关键意义。术后药物选择为临床研究热点。术后给予抗感染、脱水降颅内压、营养神经、改善脑循环等为主要治疗内容，但文献[2-3]报道显示上述治疗方案疗效欠佳，主要是因为SCI 存在氧自由基、兴奋性氨基酸水平升高等多种因素引起的继发性损伤。中西医结合治疗为临床治疗新思路，中药在脑外伤患者中的应用逐渐增多。参附注射液出自中药方剂参附汤，含有红参和附片的药物提取物，可补元气、益气射血、回阳救逆，现代药理表明红参和附片的人参皂苷、乌头碱等有效成分具有清除自由基和过氧化物、改善微循环、提高脑细胞对缺氧的耐受能力等作用[4-6]。将该中药注射剂用于辅助治疗SCI，或能提高治疗效果。基于此，本研究将探讨参附注射液用于辅助治疗SCI 的效果，现将研究结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入内江市第一人民医院2018 年1 月-2019 年12 月收治的行开颅手术治疗的60例SCI 患者。纳入标准：(1)均符合SCI 诊断[7]；(2)受伤后12 h 内入院；(3)术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分3～8 分；(4)对本研究所用药物不过敏。排除标准：(1)恶性肿瘤病史；(2)急性脑血管疾病；(3)合并严重骨折或失血性休克等损伤。所有患者按随机数字表法分为对照组30 例与参附组30 例。本研究已经医院伦理委员会批准，患者家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法 所有患者均在入院内24 h 接受手术治疗。对照组给予抗感染、纠正水电解质失衡、改善微循环及脱水治疗 ......