康群军 唐晶 胡安根 刘礼平 曾志刚 朱鹏

    烧伤一般指由于热力，如沸液(水、油、汤)、炽热金属(液体或固体)、火焰、蒸汽和高温气体等所致的体表组织损伤，主要是皮肤[1]。烧伤后患者的表皮被破坏，无法发挥皮肤的保护屏障作用，外界环境中的病菌附着于烧伤创面，不断增殖、分化，侵入皮下组织，破坏烧伤创面周围完好组织，并不断向机体内部入侵，如不及时处理，随时可能危及患者的生命健康[2-3]。抗菌药物是预防、控制烧伤感染的重要方法，但是烧伤感染致病菌多种多样、耐药性强，临床中的控制效果并不好[4-5]。本研究以烧伤患者为研究对象，分析烧伤患者病原菌分布特点及耐药性，以期为烧伤感染的临床救治提供科学指导，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年1 月-2020 年6 月在吉安市中心人民医院烧伤整形科接受治疗的1 913 例烧伤患者。纳入标准：烧伤患者。排除标准：(1)入院前伴有呼吸道感染或泌尿系感染，或发生其他感染性疾病；(2)伴心、肝、脾、肺、肾等重要脏器功能障碍；(3)伴免疫性疾病或内分泌代谢性疾病。男1 009 例，女904 例，年龄5 个月～83 岁，平均(28.64±2.37)岁；烧伤面积(TBSA)5%～91%，平均35%。由患者的烧伤创面(切口)分泌物、血液、痰液、深静脉导管中分离病原菌，共分离506 株病原菌，病原菌来源：烧伤创面(切口)分泌物标本488 份(96.44%)、血液标本14 份(2.77%)、痰标本3 份(0.59%)、深静脉导管标本1 份(0.20%)。以获取的菌株为标本展开研究分析。本研究经医院伦理委员会批准，患者均知情同意。

    1.2 方法 对细菌标本按文献[6]《全国临床检验操作规程》(第4 版)进行培养及分离，菌种的鉴定和药敏使用珠海美华MA120 全自动细菌鉴定仪进行鉴定及药敏实验(MIC 法)。按文献[7]中2016年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)的标准细菌药敏结果判断 ......