宋启星 朱飚 郑建桥 刘保国 张心佟 张龙 田硕

    自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是神经外科常见的急重症疾病之一，具有较高的致死致残率，颅内动脉瘤破裂是主要的诱发病因[1]。有资料显示，颅内动脉瘤破裂引发的SAH 发病率约为9/(10 万)，其中致死致残率高达65%[2]。近年来，随着临床医疗技术的快速发展，血管内微创手术治疗的临床优势逐渐凸显，可有效改善SAH 患者预后，但临床并发症的发生率仍然高达10%[3]。脑血管痉挛(CVS)是自发性SAH 最常发的并发症之一，不仅可能导致自发性SAH 发生不可逆的神经功能损伤，也是导致自发性SAH 患者死亡的主要因素。因此，明确自发性SAH 后并发CVS 的相关因素对指导临床防治CVS 具有重要的意义。既往有研究指出，SAH患者年龄、术中出血量、基础疾病、动脉瘤位置等均与CVS 的发生有关，可作为SAH 后并发CVS 的预测指标[4]。除此之外，也有报道指出，血钾、血钙、血糖、血镁等生化指标以及白细胞计数的变化与CVS 的发生发展可能具有相关性[5]。基于此，本研究采用回顾性研究方法，评估自发性SAH 后患者并发CVS 的危险因素，为实际工作提供临床诊疗依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年1 月-2022 年4 月粤北人民医院收治的120 例自发性SAH 患者为研究对象。纳入标准：符合文献[6]中的自发性SAH 诊断标准，并经临床诊断、影像学检查确诊为自发性SAH；临床资料完整；依从性良好。排除标准：存在颅内肿瘤、颅内感染或血液疾病；合并自身免疫性疾病；全身重要器官存在器质性病变；Hunt-Hess分级为5 级；入院时已处于濒死状态；近期或正在参与其他临床研究。其中男51 例，女69 例；年龄41～79 岁，平均(55.94±8.21)岁。患者或家属对治疗方式、检测项目等知情同意，并签署知情同意书。本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 临床资料收集 采用本院自制的《SAH 患者临床资料调查表》收集所有患者临床资料 ......