徐俊 邓科 黄洪春

    颅脑损伤作为一种临床上常见的脑外科疾病，其主要由外力重创造成，具有多发性[1]。由于重型脑颅损伤具有发展速度极快、高死亡率等特点。因此，短时间内采用及时且有效的治疗方式可以较大程度上控制患者的病情，进而保障其生命健康[2]。因此，临床上及时且有效实施恰当合理化的手术方式显得尤为重要[3]。现阶段，标准外伤大骨瓣开颅术作为一种新型的医疗技术，其可以彻底清除大面积坏死的脑组织、脑内血肿和硬膜下血肿等病灶，进而促进患者临床康复，改善其预后，治疗效果显著[4]。本文研究分析了标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者的效果及对满意度和神经功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月-2019 年12 月瑞金市人民医院收治的70 例重型颅脑损伤患者。纳入标准：(1)符合重型颅脑损伤疾病的诊断标准[5]；(2)年龄均超过15 岁；(3)依从性高。排除标准：(1)存在心、肝、肾等器官功能障碍[6]；(2)受伤至就诊时间超过12 h；(3)存在精神障碍，意识模糊；(4)存在免疫系统、血液循环等方面疾病；(5)中途退出研究，资料不完整。按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组，每组35 例。患者家属对本研究内容均知情同意。

    1.2 方法 对照组接受常规骨瓣开颅术治疗。患者呈仰卧位，适当抬高头部，有利于手术操作。同时对患者开展相应的颅脑CT 检查，熟悉掌握机体内颅脑损伤的实际位置及病情发展情况，实施相应的麻醉操作，同时依据具体情况在额顶瓣或额颞顶瓣做一个长度略大于血肿直径的切口，形状呈马蹄状，骨窗大小呈6 cm×8 cm。手术期间应该依据患者的脑水肿情况对是否缝合硬膜与还纳骨瓣进行精确定位。研究组接受标准外伤大骨瓣开颅术治疗。首先，患者呈仰卧体位，头偏向呈对侧30° ......