李辉武 谢树炯 钟善誉

    重症肺炎(SP)属于临床危重疾病，多由细菌、病毒等感染所致，可引起肺部炎症反应，降低肺部通气换气能力，甚至威胁患者生命[1-2]。目前，临床治疗重症肺炎多于常规抗感染、扩张支气管等基础上辅助通气治疗，以纠正低氧血症，减轻机体多组织器官缺氧性损伤。无创机械通气(NIV)为常用通气方式，相较于传统有创通气具有无创伤、人机协调性高等特点，可快速改善患者通气状况，促进病情稳定[3-4]。经鼻高流量氧疗(HFNCO)为新型通气方式，可持续提供高流量气体吸入，提高呼吸通气效率，且吸入气体温化、湿化后，舒适性高，利于减少鼻腔干燥现象[5-6]。本研究旨在探究HFNCO 与NIV 治疗SP 的临床效果。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取86 例廉江市人民医院2019 年2 月-2021 年2 月收治的SP 患者。纳入标准：符合文献[7]重症肺炎诊断；X 线示双侧或多肺叶受累；实验室指标可见C 反应蛋白(CRP)增高。排除标准：精神障碍；意识模糊，无法配合研究；肝肾严重衰竭；合并恶性肿瘤。按随机数字表法分为观察组与对照组，各43 例。本研究经医学伦理委员会批准。患者及家属知情同意。

    1.2 方法 两组均接受抗感染、扩张支气管、化痰等基础治疗。对照组予以NIV 治疗：选取合适鼻罩或面罩后，以美国伟康公司提供的BIPAP-30 型无创呼吸机通气治疗，调整为S/T 模式，呼吸频率16～20 次/min，吸入氧浓度4～6 L/min，吸气压初始6 cmH2O ......