何欢 郑超

    目前随着我国人口老龄化形势的不断加剧，脑卒中的发病率逐年增加，成为影响我国居民身体健康的重大疾病，其中急性缺血性脑卒中(AIS)是最常见的类型，约占全部脑卒中患者的80%[1]。目前治疗AIS 的原则以尽早开通堵塞的血管为主，继而迅速恢复缺血脑组织的血供，挽救缺血半暗带，改善患者预后[2-3]。机械取栓术是近年来治疗AIS的重要方法，能够迅速使闭塞的血管再通，提高患者生活质量[4]，但关于其治疗时间窗的控制尚未达成共识。相关研究表明，对于发病时间≤6 h 的患者，与静脉溶栓相比，采用机械取栓术能够达到更好的临床治疗效果，但对于发病时间>6 h 的超时间窗患者，机械取栓术的疗效仍处于探索阶段，曹姗等[5]研究显示，对于发病时间超过6 h 的超时间窗患者，行机械取栓术能够有效改善患者血管再通率。本研究旨在探讨机械取栓术在治疗不同时间窗AIS 患者中的临床效果，以期为临床进一步诊治AIS 提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择萍乡矿业集团有限责任公司总医院2019 年9 月-2021 年9 月收治的86 例AIS 患者为研究对象。纳入标准：(1)符合文献[6]临床诊治指南中关于AIS 的诊断标准，并经脑血管造影确诊；(2)患者入院时神经系统功能障碍症状明显；(3)临床资料完整；(4)精神状态正常，能顺利配合治疗。排除标准：(1)重要器官功能障碍；(2)入院头颅CT 检查显示合并颅内出血；(3)合并手术禁忌证；(4)近期有颅脑外伤史和头颅手术史；(5)重症感染。所有患者均行机械取栓术治疗，根据患者发病-手术时间是否小于6 h 分为时间窗内组(≤6 h，52 例)和超时间窗组(>6 h，34 例)。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者及家属均知情同意。

    1.2 方法 所有患者入院后立刻予以吸氧、补液、降压、维持电解质及酸碱平衡等对症支持治疗，同时完善术前检查 ......