张彬 刘小辉 曾明 黄雄 郭金铂 杨斌 钟敏

    桡骨远端骨折是发生在桡骨远端2～3 cm 范围内的一种常见骨折类型，常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏[1]。桡骨远端骨折可以发生于各个年龄段的人群，若存在骨质疏松，桡骨远端骨折的发生率大大增加[2]。随着人口的不断老龄化，骨质疏松性桡骨远端骨折对人们的健康及生活产生了较大的影响。手术内固定术是临床上治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的主要方法，能为骨折愈合奠定基础，但是在促进骨折愈合及改善患者生活质量方面并不能起到直接的作用[3-4]。中医药在骨科疾病的防治中发挥了重要的作用，骨折的中医治疗遵循三期辨证原则，骨折内固定术后属于中后期，以肝肾不足、寒凝湿滞为主，补益肝肾、舒筋活络是基本治疗法则[5-6]。补肾活血汤出自《伤科大成》，具有补肾壮筋，活血止痛之功效。本研究将通过探讨补肾活血汤治疗肾虚血瘀证骨质疏松性桡骨远端骨折的效果及对可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1，sICAM-1)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1，IGF-1)的影响，以期为中医药在骨科疾病治疗中的发展提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 连续性纳入2020 年1-12 月在瑞金市中医院实施内固定术的120 例肾虚血瘀证骨质疏松性桡骨远端骨折患者。(1)纳入标准：①骨质疏松符合文献[7]《中国人骨质疏松症诊断标准专家共识(第三稿·2014 版)》诊断标准；②经X 线及CT检查确诊为桡骨远端骨折；③符合文献[8]《中医骨伤科学》及文献[9]《证候类中药新药临床研究技术指导原则》中肾虚血瘀证的中医辨证分型，以腰脊刺痛、下肢瘘弱、耳鸣，尿少，尿浊或尿血，舌淡紫，脉细涩等为主要症候；④新鲜闭合性骨折；⑤具有手术切开钢板内固定术指征，实施固定术。(2)排除标准：①伴有其他部位骨折；②伴有血管、神经及肌腱的损伤；③伴有严重心脑肺血管疾病、严重肝肾功能不全；④伴有糖尿病、恶性肿瘤、感染等疾病；⑤精神异常、意识障碍；⑥采用外固定或手法复位等治疗手段；⑦近3 个月使用过抗骨质疏松药物；⑧对研究药物过敏 ......