曹榆 谢宝昌 蓝莉萍

    精神病医院患者常因精神症状影响，易出现严重的兴奋躁动，容易发生伤人、自伤、自杀等不良事件，临床常使用保护性约束，以限制患者紊乱行为，保证治疗护理工作顺利实施，保障患者及他人安全[1-2]。但保护性约束治疗期间患者需长期卧床，患者易出现下肢深静脉血栓(DVT)，若不及时干预，可能导致患者出现下肢深静脉血栓后综合征、肺栓塞，甚至危及生命[3]。传统的康复训练方案虽能改善下肢血运，促进患者康复，但预防下肢DVT效果有限。气压治疗属于机械性和非介入治疗方式，可通过对下肢充气，改善机体血流动力学，抑制促凝血物质激活，可预防DVT 形成[4]。基于此，本研究分析保护性约束精神病患者下肢DVT 的发生率及气压治疗配合康复训练对下肢深静脉血栓的预防效果，为临床干预提供参考，信息如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾统计2021 年1-6 月在赣州市第三人民医院治疗的90 例精神病患者临床资料。纳入标准：(1)病情需要而行约束；(2)无DVT 危险因素：如创伤、近期手术、机械通气、脓毒症、中心静脉置管等；(3)经临床确诊为精神病。排除标准：(1)既往有严重心、肺功能障碍史；(2)入院时发生DVT；(3)合并恶性肿瘤；(4)皮肤有溃烂现象；(5)急性消化道出血、活动性颅内外出血等疾病；(6)入院前接受过抗凝治疗。按护理方法不同分为对照组(45 例)和试验组(45 例)。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组行常规护理干预：密切监测患者各项生命体征与下肢皮肤状况，特别是下肢皮肤颜色、温度，并询问患者下肢主观感受，若其存在下肢疼痛，则测定下肢周径，一旦发现其明显增大则立即通知医生实施对症处理；用医用弹力袜预防下肢DVT 形成，并叮嘱患者实施相应的功能锻炼。在此基础上，试验组行气压治疗配合康复训练：(1)气压治疗 ......