李素玲 许丽青 李雪莹

    儿科重症监护室(PICU)获得性肌无力(PICUAW)是危重症患儿较为常见的并发症，多以广泛性肢体乏力为主要临床表现，随着病情的进展，容易延长患儿的机械通气时长和住院时间，增加患儿的致残和病死风险[1]。据调查统计，机械通气时长超过1 周者获得性肌无力的发病率可高达33%～82%[2]。此外，PICU-AW 的病理机制复杂，其具体的致病因素尚未有明确的定论，通常认为多器官功能障碍、高血糖症、脓毒血症、神经系统衰竭、机械通气及过度镇静镇痛等均是PICU-AW 的独立危险因素，不仅影响患儿的预后，降低其生活质量，更会增加其医疗费用，加重患儿家庭和社会的负担，因此及早给予有效的干预尤为重要[3-4]。目前，国内外在治疗PICU-AW 方面尚无特效的治疗方式，但已有研究证实，对于ICU 获得性肌无力患者实施早期规范化康复训练可以有效促进患者肌力的恢复和免疫功能的改善，临床干预效果显著，但早期康复训练在PICU 患儿中的应用情况仍缺乏研究验证[5-6]。对此，本研究选取2020 年7 月-2022 年5 月PICU 收治的80 例重症患儿为研究对象，通过开展早期康复，观察患儿训练前后运动和肌力的变化，与2018 年7 月-2020 年5 月本院PICU 收治的80 例重症患儿的预后情况进行对比，评价早期康复训练在预防PICU-AW 方面的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年7 月-2022 年5 月清远市妇幼保健院PICU 收治的80 例重症患儿为研究对象，将其纳入研究组，另外选取2018 年7 月-2020 年5 月本院PICU 收治的80 例重症患儿临床资料进行回顾性分析，将其纳入对照组，纳入标准：(1)年龄1 个月～6 岁；(2)病情危重 ......