曾志 刘涛 李树铭

    泪小管断裂属于泪道系统的常见损伤，通常是由于交通事故、运动损伤等高能量冲击引起内眦部眼睑裂伤，从而导致泪小管断裂的发生，如果不能及时将泪小管进行吻合，会导致排泪功能出现障碍，造成泪道阻塞，眼睑出现长期水肿，严重者甚至会引起终生溢泪，对患者生活质量产生影响[1-2]。手术吻合是目前治疗泪小管断裂的有效方式，其主要是在显微镜的辅助下，将支撑物经由鼻侧断端置入泪小管后再进行断端吻合，但在进行泪小管吻合后受到肉芽、纤维组织增生及瘢痕等影响，泪管会在拔管之后变狭窄甚至是再次出现阻塞[3-4]，因此支撑物的类型及留置固定方法对于吻合手术的成功具有重要的作用，以往对于泪道支撑物的选择通常是以硬膜外麻醉导管为主，疗效虽然确切，但固定于眼睑位置的导管稳定性较差，容易脱落，且导管的柔韧度差，不仅影响美观，也容易引起泪点、泪小管的撕裂[5-6]，因此选择更为适宜的导管进行泪道支撑及引流具有重要的意义。本研究旨在探讨分析泪道引流管在泪小管断裂吻合术中的应用效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月-2021 年6 月梅州市中医医院临床收治的58 例泪小管断裂患者为对象，纳入标准：经泪道检查其症状均符合泪小管断裂，明确的外伤史，均为单眼患病，愿意接受术后随访。排除标准：存在手术禁忌证，合并其他眼部疾病，手术资料不完整。所有患者均给予泪小管断裂吻合术，其中2018 年1 月-2019 年12 月采用硬膜外麻醉导管植入的泪小管断裂患者29 例(B 组)作为对照，2020 年1 月-2021 年6 月给予泪道引流管置管的29 例患者作为A 组，本研究经医院伦理委员会批准开展。患者签署知情同意书，自愿参与本研究。

    1.2 治疗方法 泪小管断端确认：常规消毒铺巾，鼻腔填塞0.5%麻黄素(生产厂家：广东三蓝药业股份有限公司 ......