陈华艳

    妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是中晚期孕妇常见的并发症，属特发性疾病，常引起皮肤瘙痒等症状，若不及时干预，将对胎儿及孕妇自身健康造成严重影响，甚至增加围生儿病死率[1-2]。目前对于ICP 发病机制暂无明确定义，可能与环境、遗传、母体激素水平等因素密切相关。西医在ICP 治疗中以降低孕妇体内胆酸表达水平为主，能够有效控制病情，但需长时间用药，易产生较多副作用，且停药后症状反复，远期效果不佳[3-4]。中医学无ICP 病名，依据其症状表现将其归结为“妊娠黄疸”“妊娠瘙痒”等范畴，认为该病的发生与湿热瘀、肝胆湿热内蕴相关，发病时以黄疸、皮肤瘙痒为主要症状表现，在中医治疗中应以疏肝解郁、清热燥湿、利胆化瘀为原则[5]。鉴于此，本研究纳入60 例2020 年1 月-2021 年1 月于江西省妇幼保健院接受治疗的ICP 患者，采用中西医结合治疗ICP，旨在探究其对血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1，sICAM-1)、硫酸基转移酶2A1(sulfotransferases 2A1，SULT2A1)及肝功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月-2021 年1 月于本院接受治疗的60 例ICP 患者。诊断标准：西医符合文献[6]《妇产科学》中肝内胆汁淤积症诊断标准，患者于妊娠中晚期出现黄疸、瘙痒等症状，血液检查可见空腹血清总胆汁酸水平明显升高(≥10 μmol/L)，肝功能检查提示谷草转氨酶(aspartate aminotransferase，AST)及谷丙转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)水平正常或出现升高，妊娠终止后症状消失，肝功能恢复正常。中医符合文献[7]《中医病证诊断疗效标准》中肝胆湿热型诊断标准 ......