庄杜津

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是临床常见的退行性骨科疾病，在老年群体较为常见，临床主要表现为关节疼痛、上下楼梯疼痛加剧，部分患者出现肿胀、膝关节积液等，未及时治疗可导致患者持续性疼痛，不仅影响患者生活质量，严重者致使关节畸形[1-2]。关节腔注射透明质酸钠是治疗KOA 的常用方法，虽能取得一定疗效，但使用过程存在局限性，且不良反应较多[3]。而传统医学历史悠久，在治疗关节疾病方面积累了的丰富经验，认为KOA 病机在于肝肾亏虚、经脉壅阻，属“痹症”范畴；而独活寄生汤具有补益肝肾、强健筋骨、祛风止痛之功效，在治疗KOA 方面有确切效果[4-5]。本研究对独活寄生汤加减辅助透明质酸钠关节腔注射对膝关节功能、炎症因子水平、软骨代谢标志物的影响进行探讨，旨在为KOA 治疗提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年6 月-2021 年6 月福建中医药大学附属人民医院收治的96 例KOA 患者。诊断标准：参照文献[6]《中医骨伤科临床诊疗指南·膝痹病(膝骨关节炎)》中KOA 相关诊断；临床症状为膝关节疼痛，活动后加剧，上下楼梯更明显，休息后缓解，关节局部红肿、刺痛、压痛，活动受限，关节畸形；影像检测为关节缘增生或出现骨赘，软骨出现硬化。纳入标准：(1)符合上述KOA 诊断标准；(2)年龄≥60 岁；(3)近期2 个月内未接受其他药物治疗。排除标准：(1)智力存在缺陷或急性创伤性疾病；(2)合并代谢性关节炎、风湿性关节炎或为过敏体质。按照随机数字表法将患者分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。本研究经医院伦理委员会批准，患者签同意书。

    1.2 方法 对照组给予关节腔注射透明质酸钠(生产厂家：华熙生物科技股份有限公司，批准文号：国械注准20203130295 ......