张姗姗 刘杨 李晶 孔晨露 郑珊红

    直肠癌为消化系统高发的恶性肿瘤，主要生长在乙状结肠和直肠交界位置。流行病学研究显示，直肠癌发病率仅次胃癌，在胃肠道肿瘤中发病率可达26%，而直肠癌发病率在大肠癌中可占70%，对人们的健康和生命造成严重威胁[1]。目前，大部分直肠癌在临床均需要实施手术治疗，而术前肠道准备是疾病围手术期一项重要工作，完善肠道准备不仅能够有效清洁肠道，使病变位置充分暴露，而且可降低手术感染率，为手术顺利进行、提升手术效果提供重要的基础保障。以往传统常规术前肠道准备护理只是根据准备操作流程进行相应的基础护理，缺乏针对性，易使肠道内残留粪便残渣，对手术造成不良影响。若患者缺乏对肠道准备知识认识，增加肠道准备中不耐受的发生率，影响手术顺利进行[2]。基于专科护理质量指标的护理模式是在肠道准备合格基础上，实施的专科护理措施，通过针对性护理目标实施护理干预，具有全面性和科学性。而穴位贴敷可显著减少肠道准备中患者的不良反应，保证肠道准备的顺利实施。本次研究将基于专科护理质量指标的护理模式联合中药穴位贴敷应用在直肠癌术前肠道准备患者中，分析干预效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一 般资料 纳入80 例2019 年4 月-2021 年4 月在泰安市肿瘤防治院实施手术治疗的直肠癌患者作为研究对象。纳入标准：(1)经影像学、组织学检查确诊为直肠癌；(2)符合文献[3]2019.V1版《NCCN 结直肠癌诊治指南》相关直肠癌诊断标准；(3)年龄18～65 岁；评估每日大便次数1、2次；(4)简明精神状态检查表(mini-mental state examination，MMSE)>24 分，能够根据要求服用规定药量；(5)术前1 周未服用胃肠动力药物或泻药。排除标准：(1)既往实施腹部手术，如阑尾炎手术、胆囊结石手术或妇科手术；2 d 内排便次数<1 次；(2)合并心功能不全，纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅲ、Ⅳ分级；(3)合并肠道其他疾病，包括消化道肿瘤、溃疡性结肠炎、肠梗阻及消化道出血；(4)长期卧床，血清白蛋白(albumin，Alb)<35 g/L；(5)医嘱要求低钠饮食。本次研究经医院伦理委员会同意和批准 ......