李洁峰 何中华 吴建平 叶伟贤 张小农

    动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是人类动脉系统中的一种常见疾病。急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是冠心病患者严重疾病类型，患者在早期会出现胸闷、胸痛、紧缩感或压榨感，并伴有出汗和放射性疼痛等心肌坏死症状，持续时间达10 min 以上一般考虑为急性心肌梗死[1-3]。它的病理是在冠状动脉粥样硬化的基础上不稳定粥样斑块破裂，导致一支或多支血管完全闭塞，而且发病突然，患者容易出现心力衰竭、休克、心律失常及猝死等现象，死亡率比较高[4-5]。当前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗急性心肌梗死的主要手段，且急性心肌梗死患者发病较急，多数选择在急诊进行PCI 介入术。但PCI 并不是冠心病患者的治疗终点，术后急诊PCI 介入术患者可能会出现再发心肌梗死、再发心绞痛、心力衰竭、严重心律失常等不良心血管事件，甚至威胁患者生命安全[6-7]。大量研究发现，急性心肌梗死患者进行PCI 术后实施科学的心脏康复锻炼，能够促进机体血液循环，从而加快患者功能康复进程，改善预后[8-9]。七步法康复运动是一种循序渐进的康复模式，按照患者的术后康复节奏，制定相应的康复训练[10]。因此，为了提升急性心肌梗死PCI 术后预后情况，本研究探讨一对一指导七步法康复运动对急性心肌梗死PCI 术后患者预后的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年6 月-2021 年8 月佛山市高明区人民医院收治的120 例急性心肌梗死患者，所有患者均行PCI 介入治疗。纳入标准：(1)所有患者的临床表现及辅助检查结果均符合文献[11]中华医学会心血管病学分会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中的诊断标准；(2)心功能Killip分级为Ⅰ、Ⅱ级；(3)起病12 h 内对梗死相关血管成功实施急诊PCI 术。排除标准：(1)年龄>70 岁；(2)伴有严重并发症，如严重心力衰竭、休克、心律失常、肝肾功能严重受损，存在出血倾向；(3)合并精神疾病、认知沟通能力障碍；(4)术后死亡。将所有患者依照随机数字分组法分为观察组与对照组，每组60 例。本研究经医院伦理委员会批准，研究对象对本研究均有一定的了解，自愿参与本研究。

    1.2 方法 对照组实施常规护理与术后康复指导 ......