陈雅惠 田玉梅

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种比较常见的、可预防和可治疗的异质性疾病，通常我国是由于长期接触一些有毒物质颗粒或气体而引起的气道和/或肺泡异常所致，并且发展受到不同宿主环境因素(如肺发育异常)的影响，以气流受限和持续的呼吸道症状为主要病理特征。据1990-2017 年全球疾病负担(GBD)报告显示，全球COPD 的患病率呈持续增长趋势，而我国COPD 的患病率一直高于全球，并且呈波动状态，但总体上仍处于增长趋势[1-2]。COPD 的病程根据患者症状和体征变化可分为急性加重期和稳定期，COPD 稳定期的治疗是以减轻症状、缓解肺功能减退、改善活动能力和生活质量为主[3]。肺康复训练是慢性阻塞性肺疾病患者管理的重要组成部分，可有效改善肺功能，提高活动耐力。本文就肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病的作用做一综述，以期为控制慢性阻塞性肺疾病的进展提供依据。

    1 肺康复训练的定义

    肺康复是指基于对患者的全面评估，随后制定的个体化疗法，主要包括运动训练、自我控制管理和行为干预，旨在改善慢性呼吸道疾病患者的生理和心理状况，并促进其长期坚持健康行为[4]。肺康复训练是慢性呼吸系统疾病患者综合护理的关键环节，患者通过呼吸功能训练、体能训练等方式可以有效锻炼肌肉耐力，提高运动能力，增强肺功能。

    2 COPD稳定期肺康复训练

    稳定期COPD 患者症状轻微，病情稳定。有研究结果显示，在常规进行治疗的基础上配合肺康复能有效管理改善肺功能，促进患者病情的恢复[5]。

    2.1 运动训练 慢性阻塞性肺疾病影响患者的运动能力，使运动能力不断下降，而且患者常常因为呼吸困难的限制，较少的体力活动则会直接导致骨骼肌功能丧失。运动训练被认为是肺康复治疗的基础，也是改善慢性阻塞性肺病患者肌肉功能的最佳途径。传统的运动训练包括呼吸训练、耐力训练和阻力训练等 ......