安冉 李涵 尹永田

    2020 年，第七次人口普查数据显示，人口老龄化比例进一步增高，全国65 岁及以上人口所占比例达到了13.50%，与2010 年相比，老龄化队伍逐步扩大[1-2]。我国老年人口数量的急剧增加和老龄化进程的加快间接扩充了失能老人的规模[3]。农村失能老人是指具有县级以下农村户籍、丧失了日常生活能力的老年人口，需要借助他人的帮助方可满足自己的日常生活需求[4]。但是我国农村失能老人的照护条件远不及城镇地区的照护服务，使得农村老人长期照护问题的解决面临着严峻考验[5]。2018 年在《进一步改善医疗服务行动计划》的通知中，国家卫健委提出全国所有医联体要牵头医院建立远程医疗中心，实现远程医疗全覆盖，将其延伸至基层卫生机构，方便更多的适宜患者近距离就可以接收到上级医院的诊疗服务[6]，逐步满足我国农村失能老人的长期照护需求。目前国内对于远程照护模式在农村失能老人中应用的相关报道较为鲜见，鉴此，本文从远程照护模式的相关概述出发，综述远程照护模式在农村失能老人中的服务内容与效果，以期为我国农村失能老人的照护需求提供参考。

    1 远程照护模式概述

    远程照护本质上是20 世纪电信和信息技术的产物，它不受时空限制，可以将相关医疗资源通过使用信息和通信系统为个人实施连续性护理服务。1998 年，国际护士会(International Council of Nurses，ICN)将其定义为“护理人员采用远程医学技术开展护理实践，为服务对象提供护理服务”[7]。远程照护技术为护理工作模式带来了一种新的变革，其旨在提高患者生存质量，扩大护理活动范围，减少病人运输和降低其家庭医疗成本[8]。此模型最早应用于美国农村地区，但当时远程医疗网络分布零散，存在地区性的限制[9]。随后经过长期的变化和发展，科学技术的快速进步，给远程照护系统的改良带来了新的发展契机，实现了从被动到主动再到集成简便快捷的跨时空护理服务，成为当前较为推崇的一种养老方式，在美国、日本等发达国家以及我国台湾地区应用广泛[10]。近些年，我国大陆地区关于远程照护模式的实施和相关干预性研究已在老年预防保健以及专业护理服务层面逐步兴起[11-12] ......