陈永恩 吴文仁 潘卓钦 庄沙斌 邓方跃 黄雄飞

    骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)在老年人中高发[1]，其主要是由骨质疏松造成的，给患者的生活带来了严重的影响[2]。经皮椎体成形术的应用，可迅速减轻患者疼痛，提高生活质量，避免长期卧床，并且微创操作，患者术后恢复快，目前在临床中已得到较为广泛的应用[3]。但骨水泥渗漏目前仍是椎体成形术常见的并发症，发生率可高达40%，骨水泥漏入椎管压迫脊髓可引起截瘫或骨水泥栓塞等不良结果，如何减少骨水泥渗漏是广大临床骨科医生一直探讨的课题[4-5]。笔者所在科室目前应用侧开口骨水泥推注器实现经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)，发现其既能降低骨水泥沿骨折裂隙渗漏，又能控制骨水泥弥散方向，从而减少渗漏，改善骨水泥在椎体中的分布。本研究回顾分析东莞市中医院2020 年6 月-2021 年2 月分别采用侧开口或传统骨水泥推注器实行PVP治疗的OVCFs 患者临床资料，探讨侧开口骨水泥推注器在PVP 治疗OVCFs 的效果及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 对2020 年6 月-2021 年2 月于本院骨科接受经皮椎体成形术治疗的60 例单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料进行回顾性分析，(1)纳入标准：①骨密度测定，双能X 线吸收测量仪测定值≤-2.5；②低能量损伤所致椎体压缩性骨折；③经MRI 确认责任椎体。(2)排除标准：①多节段骨折，压缩程度>3/4；②脊髓神经损伤；③伴有凝血功能障碍、手术区域感染、对腰椎手术不能耐受；④恶性肿瘤；⑤病例失访。根据推注器的不同分为侧开口组(30 例)、传统组(30 例)。经本院医学伦理委员会许可。

    1.2 治疗方法 患者取过伸俯卧体位，术中心电监护及吸氧 ......