查荣珍

    糖尿病性皮肤瘙痒症是指糖尿病引起的微循环障碍、神经功能障碍等所致的皮肤病变，无原发皮损[1]。患者局部或全身出现皮肤瘙痒症状，严重者出现红斑、水肿、浸润、丘疹、鳞屑、苔藓样变等[2]。皮肤瘙痒症发病率约为18%，其中以老年人居多[3]。糖尿病性皮肤瘙痒症会使糖尿病患者的皮肤损伤及感染情况加重，如果不能及时治疗会对患者的精神状态及生活质量产生严重影响[4]。目前西医主要是在治疗糖尿病的基础上进行抗敏治疗，口服抗组胺药物、镇静催眠药物、外用炉甘石洗剂、维生素、钙剂、类固醇激素软膏等。西医治疗原则是对症治疗，以西药治疗为主，虽然能在短期内缓解患者临床症状，但容易产生副作用[5]。而中医则是审视病因病机，把握辨证规律，能够实现标本兼治的目的，能够由整体入手，实现自身体质的调理，对于该病的治疗具有显著优势。中医认为，糖尿病性皮肤瘙痒症属于“消渴”“痒症”的范畴，糖尿病患者长期消渴，正气不足，营卫失和致体表瘙痒，再加上肝郁血虚，燥热生风，因此临床治疗应以调和营卫、益气补血为主要原则[6]。桂枝汤属于解表药，其具备调营和卫、疏肌解表的作用；四物汤属于临床常见的补虚药，其能够实现补气补血的作用[7]。本研究旨在探讨调营和卫益气养血法治疗血虚风燥证糖尿病性皮肤瘙痒症患者的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年6 月-2021 年6 月在景德镇市皮肤病医院治疗的60 例糖尿病性皮肤瘙痒症患者。纳入标准：(1)符合文献[8]《2014 美国糖尿病指南：糖尿病诊疗标准》中糖尿病皮肤瘙痒症的诊断标准；(2)符合中医辨证分型中的血虚风燥证；(3)无精神异常；(4)年龄30～85 岁。排除标准：(1)合并其他内分泌系统疾病、代谢性疾病、免疫性疾病；(2)合并重要组织器官功能障碍；(3)血糖控制不佳(空腹血糖>7 mmol/L、餐后2 h血糖>10 mmol/L)；(4)合并糖尿病酮酸症中毒等严重糖尿病并发症；(5)接受过可能对本研究结果产生影响的治疗。利用随机数字表法将患者分成对照组和研究组，各30 例。本研究经医学伦理委员会审核批准，患者均签署知情同意书。

    1.2 方法 两组均进行糖尿病基础治疗。控制血糖，用格列齐特缓释片(生产厂家：山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，批准文号：国药准字H20083477，规格：30 mg)口服治疗，所有患者均采用维持剂量：30～90 mg/次，1 次/d。对照组在控制血糖治疗的同时给盐酸西替利嗪片(生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20000379 ......