王莉

    过敏性紫癜为儿科临床上常见的微血管变态性疾病，好发于学龄前儿童，主要以皮肤紫癜、胃肠道出血、关节痛及关节炎等为主要临床表现[1]。儿童过敏性紫癜病情迁延，容易反复，可对患儿的心理状态及生存质量造成较大的影响，因此在治疗期间给予合适的护理干预对促进患儿预后至关重要[2-3]。但由于小儿缺乏对外界的自主化认知，加上疾病和治疗引起的不适，使患儿无法像成年人一样积极配合治疗和护理，甚至产生恐惧心理拒绝治疗[4]。常规的护理模式过于关注疾病本身，且多以成人的模式进行护理干预，忽略了儿童生理，尤其是心理水平与成人的差异，往往护理效果欠佳，影响患儿的心理状态甚至治疗效果。因此如何采取合适有效的护理方案对过敏性紫癜儿童实施干预一直是广大临床工作者所关注的重点[5]。童趣化理念及心理暗示均为近年来临床上常用的心理护理模式，近年来在多种儿童疾病的临床护理工作中均取得了较显著的护理效果，但关于其联合应用效果及在过敏性紫癜患儿中的应用研究鲜见报道。本研究就童趣化理念联合心理暗示在过敏性紫癜患儿中的临床应用及对心理状态、生存质量的影响进行探讨，为过敏性紫癜的临床治疗提供更多理论依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月-2021 年5 月扬州大学附属医院收治的90 例过敏性紫癜患儿。纳入标准：(1)所有患儿均经临床诊断及辅助检查诊断为过敏性紫癜，且符合中华医学会儿科学分会免疫学组发布的文献[6]《儿童过敏性紫癜循证诊治建议》中过敏性紫癜的相关诊断标准；(2)所有患儿均为首次患病。排除标准：(1)合并其他免疫疾病；(2)合并凝血功能障碍或有家族性出血史；(3)合并精神异常、语言障碍等无法配合治疗；(4)患儿临床资料不完整。按照系统抽样法将患儿分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。本研究经医院伦理委员会批准，所有患儿家属均签署知情同意书，并对研究内容表示理解。

    1.2 方法 所有患儿入院后均予以完善相关检查及常规过敏性紫癜治疗，入院后第1 天开始对所有患儿实施护理干预。对照组患儿予以实施常规护理干预，包括健康宣教、症状护理、饮食护理、生活护理及病情观察等常规护理措施。观察组患儿在常规护理干预的基础上，以童趣化理念及心理暗示理念为导向联合实施童趣化和心理暗示干预，具体实施步骤及内容如下。(1)童趣化干预：①童趣化健康宣教，入院后首先评估患儿的个人性格特征，采用童趣化的沟通方式与患儿及家属进行沟通交流，对患儿的情感需求、情绪状态及内心变化予以掌握并进行相关记录 ......