郑伟 江福生 欧阳锋 王樱花 胡军

    行腹部或盆腔手术时，由于术中缺乏防粘连手段，加之部分患者术后卧床时间较长，肠道活动恢复较慢，易导致肠粘连[1]，且再次手术分离易导致粘连加剧，形成粘连性肠梗阻[2]。老年肠梗阻患者由于生理功能下降，其中以网状内皮系统功能减退最为显著，重要器官出现退行性变，功能衰退，防御与免疫功能低下，接受手术治疗的风险较大，多选用非手术治疗[3]。传统胃鼻管减压存在其自身局限性，治疗效果不佳，故需寻找新的胃肠减压方法[4]。现临床多使用经鼻型肠梗阻导管减压，此方法充分利用肠道的自身蠕动作用，配合导管持续向梗阻部位推进，最大限度地清除肠道梗阻[5-6]。现采用经鼻型肠梗阻导管减压联合生长抑素，以观察其对老年肠梗阻患者的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019 年6 月-2022 年5 月宜春市人民医院收治的82 例老年粘连性小肠梗阻患者的临床资料。纳入标准：(1)经腹部立卧位片、腹部CT 检查明确诊断为肠梗阻[7]，经临床诊断为粘连性小肠梗阻[8]；(2)年龄>60 岁。排除标准：(1)伴有急性肠炎、消化性溃疡穿孔等其他严重胃肠疾病；(2)存在经鼻型肠梗阻导管减压禁忌证；(3)伴有肝、肾、心脑血管严重疾病。根据患者自身及其家属选择的减压方式不同，将其分为观察组(n=46)与对照组(n=36)。本研究经宜春市人民医院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 方法 两组均采用常规治疗，包括禁食、维持水电解质平衡；根据患者个体情况对患者进行全胃肠外营养(TPN)支持；预防性使用抗生素等[9]。两组均使用生长抑素，选择皮下注射0.1 mg 醋酸奥曲肽注射液(生产厂家：瑞士Novartis Pharma Stein AG ......