程浩

    血管性帕金森综合征(vascular Parkinsonism，VP)是由于脑血管疾病及相关因素所引起的一类继发性帕金森综合征，近年来，我国人口老龄化的现象日趋严重，随着脑血管相关疾病的发病率逐年上升，该病的发生率也显著增加[1]。该病初发症状以肌强直、运动减少等为多见，随着病程的进展，开始出现震颤、姿势不稳定及认知功能下降等一系列症状[2]，影像学多提示多发性腔隙性脑梗死、侧脑室周围和皮层下白质病变或存在动脉粥样硬化[3]。血管性帕金森综合征与原发性帕金森病的临床表现类似，但发病机制不同，临床上极易误诊[4]，而患者常因出现疼痛、运动症状、情绪障碍等问题，严重影响日常生活，且症状越严重，患者疼痛发生率越高，生活质量越差[5]。因此，正确识别该病，采取积极的治疗措施，对提高患者日常生活质量，降低社会、家庭经济与精神负担都具有重要意义。本研究通过分析中西医结合治疗气血亏虚型血管性帕金森综合征患者的临床效果，为该病的临床治疗提供一定的思路与借鉴。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年6-12 月鄂州市中医医院收治的血管性帕金森综合征患者120 例作为研究对象，(1)西医诊断标准。参考《中国血管性帕金森综合征诊断与治疗专家共识》(2017)制订，①表现为典型的运动迟缓，并且合并静止性震颤、肌强直与姿势不稳中的一种；②有明确的脑血管病表现，可以为脑影像学的表现，或由卒中引起的局灶性症状和体征；③上述的①和②之间必须存在关联，帕金森综合征表现多在卒中后急性发病或在1 年内逐渐出现；④排除可能由其他原因所引起的帕金森综合征等[6]。(2)中医诊断标准。参考文献[7]《中医老年颤证诊断和疗效评定标准(试行)》制订，①主证：行动迟缓、运动减少、颈项背僵直、肢体拘痉；②兼证：表情呆滞、口角流涎、语言蹇涩、头胸前倾、智力明显减退，或存在精神障碍；③发病年龄55 岁以上；④慢性病程或症状呈波动性加重或进行性加重；⑤有中风病病史或脑组织影像学改变。当具有两个及以上主证，三个及以上兼证，并结合患者的年龄、诱因等特点时能够明确诊断。(3)中医辨证标准。参照《中医内科学》中颤证拟订，气血亏虚证：头颤肢摇，表情呆滞，神疲倦怠，乏力懒言，动则气促，心悸，健忘，纳呆，面色白或恍白。舌胖大，苔薄白滑，脉沉濡而无力 ......