孙家蓉 刘啟 饶一琴 邱芳

    颅底肿瘤是指出现在患者脑底、颅底骨上面、颅底骨本身和颅底骨下面的肿瘤，可以向头端发展，侵入颅内，也可向尾端延伸，累及患者的眼眶、鼻窦、鼻腔、颞下窝、咽旁间隙等区域[1]。颅底肿瘤的临床分型和种类多样，由此可引起患者较多的表观症状如颅压升高、头晕头痛、面部麻木及耳部、听觉、眼部等组织器官的症状，对患者的正常生活状态有严重的负面影响，并且还有较高的发生恶性病变的概率，可能危及患者生命[2]。颅底肿瘤患者一经确诊后需给予积极有效的治疗干预，其中以手术治疗最为有效，根据患者的病变范围和肿瘤解剖学位置选择合适的手术入路方式。随着腔镜技术的发展，鼻内镜入路的颅底肿瘤切除术在临床上得到广泛应用，对患者的颅底、眶内、眶外、桥小脑角区的肿瘤均有较好的手术切除视野，并且与传统手术相比更具安全性[3-4]。但鼻内镜手术的操作空间狭小，术中可能损伤颅底处的血管神经进而引起术后并发症，并且可能引起患者的鼻腔功能受到不良影响。因此，对于鼻内镜颅底肿瘤切除术患者在围手术期应给予相应的护理干预，以改善患者术后的康复效果，既往常规的护理手段仅是通过健康教育、生理指标的监测、常规的康复训练等，难以发挥满意的效果[5-6]。基于循证理念的鼻腔冲洗护理方案是近几年临床兴起的一种新型护理模式，通过引入临床循证医学的理念，应用于鼻腔冲洗护理操作中，既往在鼻窦炎、鼻咽癌等疾病的护理中有良好的效果[7]。为此，本研究以颅底肿瘤患者为干预对象，给予循证理念指导下的鼻腔冲洗护理方案干预，综合评估对患者的干预效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年12 月-2021 年12 月南昌大学第一附属医院收治的92 例颅底肿瘤患者。纳入标准：(1)患者经CT、MRI 诊断确诊为颅底肿瘤，符合文献[8]《导航引导下颅底肿瘤穿刺活检技术流程及操作的专家共识》中相关诊断标准；(2)年龄40～75 岁；(3)有鼻内镜手术治疗指征，均拟采用鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术；(4)患者认知功能良好，能够配合护理干预过程的实施。排除标准：(1)合并其他颅脑肿瘤疾病；(2)基础数据、观察指标数据统计不完整。按患者入院时间先后顺序进行编号，以随机数字表法将患者分为观察组、对照组 ......