武浩 许方方 陶玲

    不宁腿综合征(restless legs syndrome，RLS)是血液透析患者常见的并发症，主要表现为双小腿蚁走、瘙痒、疼痛等不适，夜间加重，严重影响睡眠，导致患者产生焦虑、抑郁情绪，生活质量下降[1]。有研究表明，给予适量的运动干预可缓解RLS 症状[2]。常规干预主要采用知识讲座、视频播放等形式教授患者健康运动方式与方法，可帮助患者掌握运动与锻炼方法，但该方法内容宽泛，患者掌握程度参差不齐，干预效果不甚理想[3]。有氧联合伸展运动指导患者先进行有氧运动，增加机体耐力，然后进行伸展运动，放松肌肉，缓解运动后的酸痛，在提高患者参与度的同时，还保证了训练方式的正确性与有效性，可能有利于改善RLS 患者症状，提高睡眠质量，减轻焦虑、抑郁情绪，从而改善生活质量[4]。基于此，南京医科大学第二附属医院将对此展开研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年8 月-2021 年8 月本院收治的65 例血液透析合并RLS 患者。纳入标准：(1)符合RLS 诊断标准[5]；(2)规律透析时长>6 个月；(3)生命体征平稳。排除标准：(1)近1 个月内接受过抗癫痫类、多巴胺激动剂等影响RLS 症状的相关药物治疗；(2)伴有腿部骨折或畸形；(3)认知或精神异常；(4)依从性差。按照随机数字表法将患者分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属同意并签署同意书。

    1.2 方法 两组均给予规律血液透析、抗凝等常规治疗，嘱患者规律健康饮食，避免饮酒、熬夜等，养成良好的生活习惯。对照组每周二、四、六透析，予以常规干预，在患者进行血液透析治疗时播放运动练习视频并发放健康手册，医院定期组织知识讲座，内容包括疾病知识、健康运动方式、运动注意事项等，患者需居家运动40 min/次，3 次/周。

    观察组在对照组的基础上给予有氧联合伸展运动。观察组每周一、三、五透析，每次透析结束30 min 后进行，嘱患者取仰卧位，自行拉伸、抖动双下肢热身5 min 后，采用床上智能运动脚踏车实施30 min 的有氧运动 ......