王丹 张倩 李琳娜 王玲 庞进娟

    糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病常见的慢性并发症，在糖尿病患者中的发生率达60.9%，该并发症会导致对称性疼痛和感觉异常，严重影响患者生活质量，并与糖尿病足的发生关系密切[1-2]。DPN 的潜在发病机制尚未完全明确，发病较为隐匿，可观察到的临床症状表现明显延后于病理改变，缺乏特异性的诊断指标，而DPN 早期病情较轻，早期进行有效治疗甚至有望治愈[3-4]。因此，寻找有效的诊断方法对早期DPN 进行准确诊断具有重要意义。目前临床诊断DPN、评估病情均依赖于临床表现、体格检查及电生理学检查等，其中，神经肌电图可明确患者周围神经及本身的功能状态，是评估DPN 的客观指标，具有较好诊断价值[5-6]。尿酸是氧化应激的标记物，高尿酸水平可激活炎症反应，诱发氧化应激，刺激平滑肌细胞增殖，引起血管内皮功能障碍，进而加重神经损伤，与周围神经病变密切相关[7]。血清尿酸水平和神经肌电图均可用于评估DPN，但目前关于二者结合应用是否可进一步提高DPN 诊断效能尚缺少报道。基于此，本研究分析血清尿酸水平结合神经肌电图在早期DPN 中的诊断价值，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年6 月-2021 年6 月南方医科大学南方医院收治的糖尿病患者113 例。纳入标准：2 型糖尿病均参照文献[8]《中国2 型糖尿病防治指南(2017 版)》中诊断标准确诊；DPN 参照文献[9]《糖尿病周围神经病基层诊治管理专家指导意见(2019 年)》确诊[DPN 诊断：有明确的糖尿病史；诊断糖尿病时或之后出现的神经病变；临床症状和体征与DPN 的表现相符；以下4 项检查中存在任一项异常：踝反射异常(或踝反射正常 ......