张立敏

    冠心病作为临床常见的心血管疾病之一，其主要病理基础表现为血管内皮受损、动脉粥样硬化等，若不采取及时有效的治疗措施，不仅会形成微球囊压迫血栓，还会导致一系列急性冠脉综合征[1]。目前，国内治疗冠心病主要采用经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA)与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)[2]。然而随着手术方式的逐渐改进，关于PTCA 对患者心脏功能造成的影响研究却相对较少，鉴于此，本研究对2019 年1 月-2021 年12 月佳木斯市中心医院收治的80 例冠心病患者进行观察治疗，并分析其临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月-2021 年12 月本院收治的80 例冠心病患者。诊断标准符合文献[3]《中国心血管病预防指南(2017 版)》中的诊断标准：(1)心前区突发发作性绞痛或压榨痛；(2)易感乏力、胃肠道不适；(3)心音减弱、心律失常。纳入标准：(1)符合冠心病的诊断标准及PCI 与PTCA的临床手术指征；(2)未进行过系统性、针对性的治疗恢复。排除标准：(1)合并陈旧性心肌梗死、严重主动脉狭窄、肥厚性心肌病或病态窦房结综合征等危险病况；(2)合并造血系统疾病、肝肾功能损害、先天性免疫缺陷疾病或其他严重心理疾病，精神状态不稳定等；(3)不配合研究，态度极差或研究过程中退出。按照随机数字表法将患者分成研究组和对照组，每组40 例。本研究经伦理委员会批准，患者及家属同意并签订知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备 术前由医护人员对患者进行凝血指标、药物过敏反应(皮试)等方面的检查，并通知禁食禁水，加强手术介绍和心理疏导，提高患者对疾病的了解和手术信心，并缓解其焦虑情绪。此外采用相关超声设备做好患者心脑血管监测，包括冠状动脉供血、弹性及粗直状况。

    1.2.2 术中 对照组采用PCI，首先将右侧桡动脉骨茎突上2 cm 左右确定为手术穿刺点，之后进行局部麻醉，采用利多卡因(生产厂家：济川药业集团有限公司，批准文号：国药准字H10880008，规格：10 g*6 支)10 g，之后使用专用桡动脉穿刺针进行穿刺，成功后置入6F 桡动脉鞘 ......