陈艳红 陈丽芳 张小梅 边文菲

    急性脑梗死(ACI)属于神经系统性疾病，根据临床收治的患者来看，该病的发生主要集中在中老年人，而且该病来势汹汹，进展速度极快，再加之一些中老年患者本身就患有基础性疾病，所以导致该病的残疾率、死亡率呈现出不断升高趋势，成为威胁中老年生命健康安全的重要因素[1-2]。患者一旦出现脑梗死，就会阻碍脑部血液循环，加快体内过氧化进展，颅内谷氨酸盐水平越来越高，导致颅内有毒物质的生成，最终引起脑内细胞坏死、凋亡的情况发生，损伤患者神经功能的同时，还会引发梗死周围出现脑水肿，致颅内高压，降低细胞的代谢能力，并对患者的神经功能及认知功能等产生不良影响[3-4]。鉴于此，临床中就有必要寻找治疗该类疾病的有效药物，以此为患者的生命安全保驾护航。丁苯酞属于我国的新型药物，在促进该类患者脑部血管微循环等方面发挥着重要作用，而且在保护患者认知功能方面同样有着显著效果。经临床不断地总结和实践可知，丁苯酞在脑卒中的应用，不但具有显著的应用效果，而且安全性极高[5-6]。本次研究希望通过观察丁苯酞对脑梗死后脑水肿患者血清Hcy、AQP4、MMP-9 水平和神经功能的影响，来为ACI 脑水肿患者的治疗提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 此次研究纳入上海市东方医院吉安医院2019 年1 月-2021 年12 月96 例脑梗死后脑水肿患者。纳入标准：(1)符合ACI 诊断标准且经CT 确诊；(2)首次发病直至患者办理入院手续时间不超过3 d；(3)年龄40～80 岁。排除标准：(1)合并颅内出血；(2)严重意识障碍；(3)合并严重心肝肾功能不全。随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。患者知晓本研究内容，并签署知情同意书，且本院医学伦理委员会批准开展该研究。

    1.2 治疗方法 对照组：替米沙坦片(生产厂家：天津华津制药有限公司，批准文号：国药准字H20051847，规格：40 mg×14 片)40 mg/(次·d)，降血压。辛伐他汀片(生产厂家：山东鑫齐药业有限公司 ......