关世荣

    糖尿病属于慢性代谢性炎症性疾病，患者可表现出高血糖、胰岛素抵抗等特征，典型症状为三高一少[1]。糖尿病分为1 型糖尿病和2 型糖尿病，此病起病原因较多，例如不健康的饮食习惯、超重等。糖尿病本身易引起多种并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病酮症酸中毒等，其中糖尿病足是糖尿病神经病变，属于末梢神经感觉障碍，动脉硬化后，引起足部周围小动脉闭塞，或因血流不畅而发生感染，引起足部疼痛、溃疡[2-3]。现代临床治疗糖尿病足包括下肢动脉旁路移植、干细胞移植等，虽然可以缓解病情，但对于下肢微循环并没有根本性改善，后期患者还可能面临截肢的风险[4-5]。自从微创截骨手术进入临床应用，治疗糖尿病足取得了良好的效果，其中大部分为胫骨横向骨搬移术，由于手术性质特殊，术后易出现皮肤感染[6]，因此本研究重点观察此手术的后续疗效。本研究旨在探讨微创截骨治疗糖尿病足的效果及对足趾血运的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年1 月-2020 年2 月于阳江市人民医院进行微创截骨治疗的80 例糖尿病足患者，均为单足。纳入标准：(1)符合文献[7]《糖尿病足临床研究图解》中糖尿病足的诊断标准；(2)无合并其他重要脏器如肝、肾等功能衰竭或受损；(3)无合并恶性肿瘤；(4)空腹血糖在8.0 mmol/L 以下，餐后血糖水平在10.0 mmol/L 以下。排除标准：(1)存在免疫系统疾病、人类免疫缺陷病毒感染等；(2)存在沟通障碍；(3)临床资料不完整；(4)患肢腘动脉及以上血管堵塞，不符合手术条件。按随机数字表法将患者分为观察组40 例和对照组40 例。所有患者均对本研究均知情同意，研究方案经医院伦理委员会批准执行。

    1.2 方法 对照组给予负压辅助创面愈合技术治疗，准备智能化控制的负压吸引装置，在患者患肢处覆盖专供负压辅助创面愈合技术治疗的敷料，在患者伤口处产生负压与正压(压力为1 个大气压)交替状态 ......