彭卫华 宋小芬 邹陶 张中华 方谦

    泌尿系统结石是临床上常见的多发性疾病，近年来，随着饮食结构的改善，泌尿系统结石发病率逐年上升[1]。目前，经皮肾镜碎石术(percutanous nephrolithotomy，PCNL)已成为治疗复杂性肾结石的首选方法，具有创伤小、术后恢复快等优势，但约1/3 行PCNL 治疗的患者出现术后并发症，如尿脓毒血症，该并发症主要为病原菌通过受损的尿路黏膜的静脉及淋巴系统进入血液循环，病情进展迅速，若短时间内得不到及时有效的治疗，将危及患者生命安全，病死率高[2-3]。因此，尽早诊断PCNL后尿脓毒血症对降低病死率、促进患者病情转归尤为重要。血清降钙素原(procalcitonin，PCT)是降钙素的前体物质，通常情况下，PCT 在健康个体血清中含量极低，或呈阴性表达，但在细菌内毒素影响下可刺激机体合成PCT，血液检查中可见PCT 含量急剧上升，可将其视为诊断尿脓毒血症的重要标志物[4-5]。鉴于此，本研究采用血清PCT 早期诊断PCNL 术后尿脓毒血症，旨在探究其临床应用价值，为早期干预提供参考依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018 年4 月-2021 年4 月于新余市人民医院泌尿外科行PCNL 治疗的患者70 例，其中术后出现尿脓毒血症患者35 例纳入观察组，术后未出现尿脓毒血症患者35 例纳入对照组。纳入标准：符合文献[6]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中尿脓毒血症诊断标准，即当尿路感染出现临床感染症状且伴有全身炎症反应综合征(SIRS)，符合以下条件，患者体温>38 ℃或<36 ℃ ......