孙敬 李欣 蒋哲瑜

    直肠癌为临床常见的恶性肿瘤，具有高致死率、高发病率等特点，给患者的生命健康带来巨大威胁[1]。直肠癌早期症状并不明显，多数患者确诊时已为中晚期，且部分患者已发生肝转移等脏器转移，已丧失手术时机，仅可采用化疗、放疗为主的姑息治疗[2-3]。相关研究指出，相比于单独化疗、序贯放化疗、放疗等，中晚期直肠癌患者行同步放化疗的效果较好，然而其预后效果仍需要进一步提升[4-5]。多层螺旋CT(MSCT)有高分辨率、直观性较强的优点，可多期扫描，观察肿瘤生长情况，对临床分期诊断具有一定价值。既往临床实践中多用于乳腺癌分期的诊断，具有优越的临床诊断效能[6]。动态增强磁共振成像(DCE-MRI)有利于评价病变组织的形态学和血供特征，通过注射对比剂并连续扫描获得磁共振成像图像从而显示肿瘤形态学信息，有利于观察肿瘤供血情况，为临床提供重要参考价值。但随着近些年临床研究的深析，有研究报道DCE-MRI 定量分析对卵巢癌、膀胱癌等恶性病变患者的临床诊断具有重要参考价值[7-8]。但目前临床中通过MSCT 联合DCE-MRI 定量分析鉴别直肠癌临床分期的研究文献有限，临床中尚未达成共识。基于此，为进一步推动直肠癌诊断的临床研究，以改善患者预后，选取苏州市相城人民医院收治的52 例直肠癌患者进行研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年7 月-2021 年7 月本院收治的52 例直肠癌患者。纳入标准：(1)均符合文献[9]《中国结直肠癌诊疗规范(2020 版)》中直肠癌的临床诊断；(2)检查前未行放化疗等抗肿瘤治疗；(3)年龄≥18 岁。排除标准：(1)合并其他恶性肿瘤；(2)心肝肾等重要脏器严重功能障碍；(3)自身免疫或血液系统疾病；(4)精神病或严重意识障碍；(5)妊娠期或哺乳期女性。以病理检查结果为金标准。其中腺癌20 例，鳞癌20 例，鳞腺癌或其他12 例。本研究经苏州市相城人民医院医学伦理委员会审批通过 ......