董鹏华 张铎龄 李默 刘超 白钰

    近年来，肺癌已成为我国乃至全球最常见的恶性肿瘤之一，而在这种疾病演变的过程中，最常见的肺部肿瘤细胞当属非小细胞肺癌(non small cell lung cancer，NSCLC)在其中的占比最高，达到了80%左右，是胸部肿瘤中最为常见的病理类型[1]。手术切除是目前中早期NSCLC 的主要治疗手段，随着外科微创技术的不断发展，应用胸腔镜的肺叶切除已经成为临床上治疗肺癌的标准方案之一[2]。在精准医疗理念地不断渗透下，胸腔镜下肺段切除术作为一种新兴的治疗非小细胞肺癌的手术方式应运而生。对于部分早期非小细胞肺癌，在完整切除肿瘤组织且保证切缘的前提条件下，其治疗效果与胸腔镜下肺叶切除术相似，且保护了患者的肺功能[3]。胸腔镜下肺段切除术早期主要为三孔操作，近年来又接连出现了单操作孔(两孔)、单孔胸腔镜下肺段切除术的新技术手段[4]。本研究旨在归纳总结目前为止相关研究的数据资料，从而探究单孔与三孔胸腔镜下肺段切除术治疗中、早期非小细胞肺癌的近期效果差异，对临床治疗提供较为有利的理论支撑。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略 在电脑中搜索PubMed、Embase、中国知网数据库(CNKI)、The Cochrane Library、维普全文期刊数据库和万方中的文献资料，检索时限为建库至2021 年12 月30 日。语种限定为英文和中文。英文检索词：segmentectomy、NSCLC、uniportal、single-port、single incision、single tracor、biportal、triportal、VATS。中文检索词：肺段切除术、非小细胞肺癌、双孔、单孔、三孔、单操作孔及胸腔镜等。此外，在对参考文献内容进行检索时，由于手工检索的方式已得到普及，使得检索文献的方式和内容更加全面。邀请2 名评价员对相关文献，做单独检索，所得到的结果一致。假设存在差异，则使用小组讨论的方式得出一致结果。

    1.2 文献纳入和排除标准 文献纳入标准：(1)与单孔、双孔及三孔有关的胸腔镜手术相关的各种随机对照研究或非随机对照研究；(2)在治疗的前期(术前活检)、中期(术中冰冻)、后期(术后病理)诊断为原发性非小细胞肺癌；(3)研究资料中的各项数据保存完整，具有参考价值；(4)文献中包含了中文与英文两种语种。文献排除标准：(1)多人发表过的雷同文献，最近一次发表之前的所有文献；(2)文献中的原始数据无法确定或证实；(3)肺部占位为其他肿瘤发生的转移；(4)在进行手术时 ......